תיאור מקרה: לייזר רך לטיפול באוסטאופורוזיס של הברך

שיפור משמעותי בכאבי אוסטאופורוזיס של הברך ושיפור התנועה באמצעות לייזר נמוך עוצמה- תיאור מקרה

מתוך מאמר שנכתב על ידי ד”ר פטריק סטרקי

לייזר נמוך עוצמה עשוי למנוע החלפת מפרק הברך בקרב אנשים עם אוסטאופורוזיס.
בתיאור המקרה הנכחי מדובר בגבר בן 65 שסבל מכאבים בקדמת הברך ובצידי הברך.

רקע:

אוסטאופורוזיס היא הסיבה הראשית לנכות בארה”ב ומהווה מצב שכיח ביותר המשפיע על המפרק סינוביאלי (נע בחופשיות). אוסטאופורוזיס של הברך בפרט היא מחלה שתוקפת כ-30% מבני 65 ומעלה. טיפול בבעיה לרוב כולל פעילות גופנית, הורדה במשקל, פיזיותרפיה, זריקות קורטיקוסטרואידים, תרופות נוגדות דלקת, הגבהות עקב, ותרופות לשיכוך כאבים. ניתוח להחלפת מפרק הברך נחשב לטיפול סופי ובלתי חוזר לאוסטאופורוזיס של הברך.

בשנת 1990 בוצע מחקר מקיף שגילה שמעל 60% מניתוחי החלפת מפרק הברך- בוצעו בחולי אוסטאופורוזיס הברכיים. מאז, שיעור זה עלה עוד יותר. לגבי הצלחת הניתוח נמצא שכאשר המצב ההתחלתי היה טוב יחסית- הניתוח לרוב הצליח, בעוד במצבים מוזנחים וקשים- סיכויי ההצלחה פחתו משמעותית.

לאור העדויות ההולכות ומצטרבות על ההשלכות של שימוש ממושך במשככי כאבים וסיכון לאי הצלחתו של ניתוח או סיבוכים כתוצאה ממנו- רבים מהמטופלים מחפשים אופציה טיפולית שמרנית יותר, למשל, טיפול באמצעות לייזר נמוך עוצמה.

טיפול באמצעות לייזר נמוך עוצמה מפחית משמעותית את הכאב כבר אחרי 6 שבועות טיפול.

תיאור מקרה

גבר בן 65 הגיע למרפאת כירופקרקט בצדמבר 2019 עם תלונה על כאב בקדמת וצד ברך שמאל. הוא דירג את הכאב בדרגה 5 מתוך 10, שהלך והתגבר במהלך היום. הוא הרגיש כאילו הברך “התעקמה”, ללא הקרנה לחלקי הרגל האחרים. בשבוע שקדם להגעתו, הוא עבר טיפול שבו נשאבו 30 CC נוזל מהברך שלו. באוקטובר 2019, המטופל עבר MRI  שהעיד על:

• קרע במיניסקוס במספר איזורים
• שחיקת מיניסקוס בעקבות עודף משקל
• סיסטה בגודל 2.4ס”מ*2.6ס”מ* 5.2 ס”מ עם דליפת נוזל הציסטה לתוך המפרק.

טיפול באמצעות לייזר רך נמוך עוצמה

במשך 40 השנים האחרונות, טיפול בלייזר רך הראה יעילות בהפחתת דלקתיות, בצקת, שיכוך כאבים וקידום הבראה במגוון פטולוגיות הקשורות בשרירים. בעקבות ניסיון מצטבר חיובי בקליניקה המדוברת, הטיפול הנבחר הוא באמצעות לייזר נמוך עוצמה (לייזר רך).

המטופל דנן התגורר במרחק שעת נסיעה מהקליניקה ולכן לא התאפשר לו להגיע בתדירות גבוהה. לכן, טיפול בלייזר רך היה מתאים ונוח ואיפשר טיפול עצמי בבית. המטופל קיבל הנחיות לטיפול עצמי בבית בין המפגשים במרפאה ותיעוד ההתקדמות.

המטופל הונחה לטיפול של 5 דקות ביום, מידי יום. הטיפול התחלק לדקה בכל איזור:

• החלק הקידמי
• החלק העליון
• החלק האמצעי
• החלק האחורי
• בחלק הצמוד לגיד הפיקה

המטופל הונחה להמשיך בטיפול היומי עד שיתאפשר לו להגיע שוב למרפאה ולתעד את התחושות שלו ברמה היומית.